LA LEY Y EL SEXO
VIOLACION
El código penal define como tal el acceso carnal vaginal, bucal
o anal, sin consentimiento y con abuso de fuerza.
Debe haber penetración y esta necesariamente debe ser con el pene,
si esta ocurre con los dedos o con objetos se habla de abusos deshonestos,
los que tienen una penalidad distinta a la de la violación.
Si la agresión es contra una menor de 12 años, el delito
corresponde a una violación y si se determina que esta ocurrió
sin discernimiento, no importa para la tipificación del delito
aun si hubo consentimiento de la víctima.
Con alguna frecuencia los agresores sexuales intentan eludir su responsabilidad
alegando una incapacidad en su respuesta erectiva peneana( se define como
tal aquella insuficiente para lograr penetración vaginal ), en
estos casos puede requerirse la evaluación de un perito para definir
la efectividad de esta afirmación.
Si bien la respuesta erectiva depende de varios fenómenos y ella
puede ser incluso afectada por problemas circunstanciales ( se puede tener
una buena respuesta con un mujer y una falla con otra ) al menos es posible
afirmar si existe o no la indemnidad anatómica y fisiológica
para que esta pueda ocurrir.
El factor más ligado a la respuesta erectiva es la edad, las estadísticas
del Massachussets Male Agin Study de Boston dicen que a los 50 años
un 30 % de los hombres sufren algún grado de disfunción
erectiva, esta cifra se eleva a un 50 % a los 60 años y a un 70
% a los 70 años, sin embargo solo una fracción de estas
personas son completamente impotentes, considerando como tales a aquellos
en que desaparece completamente la erección o la disfunción
es extremadamente frecuente.
Otro evento ligado a la edad es la disminución de la testosterona
(hormona producida en su mayor parte por los testículos que participa
en el deseo sexual y probablemente en la respuesta erectiva ). Esta última
afirmación, es decir la participación de esta hormona en
la respuesta erectiva, es controvertida, algunos autores dicen que los
niveles hormonales de testosterona no tienen relación alguna con
la respuesta erectiva, otros afirman que esta mejora al corregir la deficiencia
hormonal.
Al menos puede afirmarse que niveles bajos de testosterona no siempre
se correlacionan con disfunción erectiva absoluta ( nula respuesta
erectiva ).
Al parecer la mala respuesta erectiva en pacientes mayores tiene una causa
multifactorial, en la cual intervienen problemas vasculares, daño
neurológico, traumas físicos ( algunas intervenciones quirúrgicas
pueden producir , en un alto porcentaje, disfunción erectiva )
y además pueden intervenir factores psicológicos.
¿ Cual puede ser el aporte de un perito para evaluar la eventual
disfunción erectiva de un imputado por violación ¿.
Importante información puede ser obtenida investigando la evolución
de la respuesta erectiva en el tiempo y su eventual deterioro, los antecedentes
médicos de la persona , ingesta de fármacos, drogas o alcohol,
etc.
La historia del desarrollo sexual también puede aportar datos importantes.
Deberá interrogarse puntualmente por la existencia de erecciones
espontáneas, habitualmente matinales.
El exámen físico también aportará antecedentes
relevantes (caracteres sexuales secundarios, anatomía de órganos
genitales, etc.)
Algunos exámenes específicos, como determinaciones hormonales,
con la interpretación que ya establecimos pueden también
ser de utilidad.
El estado vascular del pene puede ser evaluado con la práctica
de un exámen de Doppler de las arterias peneanas.
Una ecotomografía de pene puede proporcionar información
sobre la anatomía de los cuerpos cavernosos.
Otro exámen útil es la monitorización de la respuesta
erectiva durante el sueño o con estimulación visual.
Finalmente debemos decir que todo el procedimiento nos permitirá
afirmar si existe o no indemnidad anatómica y fisiológica
para que una repuesta erectiva se produzca, también podremos decir
, si esta existe, cual es la calidad de ella, lo que no podemos afirmar
con certeza es si esta respuesta se produjo en la situación que
se investiga.
Dr . Juan López de Santa Maria G
Director Unidad de Disfunciones Sexuales
UROMED